بیمه دی بیمه هیئت مدیره ساختمان فیلد های "*" اجباری هستند انتخاب طرحنوع ساختمان*مسکونیاداریانتخاب طرح*طرح برنزیطرح نقره ایطرح طلاییانتخاب طرح*طرح برنزیطرح نقره ایطرح طلاییتعداد واحد تعداد* قیمت: 209,000 تومان تعداد تعداد واحد تعداد* قیمت: 242,000 تومان تعداد تعداد واحد تعداد* قیمت: 297,000 تومان تعداد تعداد واحد تعداد* قیمت: 352,000 تومان تعداد تعداد واحد تعداد* قیمت: 418,000 تومان تعداد تعداد واحد تعداد* قیمت: 473,000 تومان تعداد مجموع اطلاعات بیمه گذارنام*نام خانوادگی*کد ملی*شماره موبایل*تلفن ثابتنشانی محل مورد بیمه* نشانی شهر آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزد استان کدپستی اطلاعات ساختمانتعداد واحد*لطفا یک عدد مابین 1 تا 200 وارد کنید.تعداد طبقات*لطفا یک عدد مابین 1 تا 100 وارد کنید.سال ساخت ساختمان*لطفا یک عدد مابین 1 تا 1500 وارد کنید.نوع کاربری:* مسکونی تجاری اداری ساختمان پزشکان نوع سازه:* تمام اسکلت نیمه اسکلت بتن آیا مشاعات دارای دوربین مدار بسته می باشد؟* بله خیر آیا محل بیمه دارای نگهبان 24 ساعته می باشد؟* بله خیر آیا محل مورد بیمه دارای آسانسور می باشد؟* بله خیر وسایل و تجهیزات ایمنی: کپسول آتش نشانی جعبه کمک های اولیه سیستم اعلان و اطفا حریق مشخصات آسانسور ها*کاربری (مسافربر یا باربر)ظرفیت (تعداد نفرات یا kg) افزودن حذفاطلاعات بیمه نامه قبلیآیا طی یک سال گذشته بیمه مسئولیت داشته اید؟* بله خیر اگر داشته اید نام شرکت و شماره بیمه نامه را بنویسیدنام شرکتشماره بیمه نامه سال قبلمدت زمان بیمهمدت بیمه نامه (روز)*یک سال = 366 روزاز تاریخ*سالسال14061405140414031402140114001399139813971396139513941393139213911390138913881387138613851384138313821381138013791378137713761375137413731372137113701369136813671366136513641363136213611360135913581357135613551354135313521351135013491348134713461345134413431342134113401339133813371336133513341333133213311330132913281327132613251324132313221321132013191318131713161315131413131312131113101309130813071306130513041303130213011300ماهانهماهانه123456789101112روزروز12345678910111213141516171819202122232425262728293031تا تاریخ*سالسال1426142514241423142214211420141914181417141614151414141314121411141014091408140714061405140414031402140114001399139813971396139513941393139213911390138913881387138613851384138313821381138013791378137713761375137413731372137113701369136813671366136513641363136213611360135913581357135613551354135313521351135013491348134713461345134413431342134113401339133813371336133513341333133213311330132913281327132613251324132313221321132013191318131713161315131413131312131113101309130813071306130513041303130213011300ماهانهماهانه123456789101112روزروز12345678910111213141516171819202122232425262728293031بارگذاری مدارککارت ملی*حداکثر اندازه فایل: 5 MB.تصویر امضا*حداکثر اندازه فایل: 5 MB.امضابدینوسیله تایید می نمایم اظهارات مندرج در این پرسشنامه صحیح بوده و هیچ گونه مطلب نادرستی اظهار نشده و یا از گفتن هیچ مطلب لازمی خودداری نشده است و موافقت می گردد این پرسشنامه اساس صدور بیمه نامه و جزء لاینفک آن قرار گیرد.امضای این برگه بدون صدور بیمه نامه به معنی قبول تعهد توسط بیمه گر و پیشنهاد دهنده نمی باشد.* تمامی اطلاعات درج شده صحیح و مورد قبول اینجانب می باشد*بدینوسیله تایید می نمایم اظهارات مندرج در این پرسشنامه صحیح بوده و هیچ گونه مطلب نادرستی اظهار نشده و یا از گفتن هیچ مطلب لازمی خودداری نشده است و موافقت می گردد این پرسشنامه اساس صدور بیمه نامه و جزء لاینفک آن قرار گیرد.امضای این برگه بدون صدور بیمه نامه به معنی قبول تعهد توسط بیمه گر و پیشنهاد دهنده نمی باشد.
